Электронная приемная комиссия
Пермского авиационного техникума им. А. Д. Швецова
Подать заявление
Пожалуйста, заполните все поля!
Паспортные данные:
Фамилия:
*
Имя:
*
Отчество:
*
Дата рождения:
*
Гражданство:
*
Место рождения:
*
Серия и номер паспорта:
*
Дата выдачи:
*
Код подразделения:
*
Кем выдан:
*
Адрес по прописке:
*
Район:
*
Адрес проживания фактический:
*
Район:
*
Прикрепите сканы страниц паспорта с фотографией и действующей пропиской
*
(Формат документов должен быть PNG, JPEG или PDF, а максимальный размер каждого файла 5 МБ)
или перетащите его сюда
Специальность
Выберите специальность, на которой желаете учиться:
*

Среднее профессиональное образование получаю:
*
Выберите один из вариантов:
впервые
не впервые


С лицензией на право осуществления образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации, правилами приёма и правилами внутреннего распорядка обучающихся в данном образовательном учреждении, с Уставом Техникума ознакомлен(а)
Заявление
Прошу принять меня в КГАПОУ Пермский авиационный техникум им. А.Д. Швецова
*
Выберите один из вариантов:
по очной форме обучения
по заочной форме обучения (обучение только на платной основе)
Выберите один из вариантов:
за счет бюджета
по договору (платно)
О себе сообщаю следующее:
Окончил (Наименование образовательной организации, город)
*
Год окончания образовательной организации
*
Сведения об образовании
База:
*
Выберите один из вариантов:
9 классов
11 классов
СПО
ВПО
Выберите один из вариантов:
Аттестат
Диплом
Серия и номер документа об образовании
*
Средний балл (до сотых):
*
Прикрепите сканы страниц документа об образовании с Ф.И.О., наименованием образовательной организации и оценками
*
(Формат документов должен быть PNG, JPEG или PDF, а максимальный размер каждого файла 5 МБ)
или перетащите его сюда
Статус
Имею статус:
Отметить при наличии
ребенок-сирота/ребенок, оставшийся без попечения родителей
инвалид
малообеспеченный
Приписное удостоверение (военный билет)
*
Выберите один из вариантов:
имею (при нажатии данной кнопки необходимо ниже прикрепить сканы страниц документа)
не имею
Прикрепите сканы 1-ой и 2-ой страниц приписного удостоверения или военного билета (стр. 1-5, 8-13, 20-21) при их наличии
(Формат документов должен быть PNG, JPEG или PDF, а максимальный размер каждого файла 5 МБ)
или перетащите его сюда
Обработка персональных данных
Контакты:
Домашний номер:
Мобильный номер:
*
Электронный адрес
*
Сведения о родителях (законных представителях):
*
Если родитель один, заполнить данные на одного родителя
Мать (или законный представитель):
Фамилия, имя, отчество (полностью)
Дата рождения:
Место работы:
Должность:
Место жительства:
Домашний телефон:
(при наличии)
Мобильный телефон:
(обязательно)
Электронный адрес:
(при наличии)
Настоящим подтверждаю, что персональные данные на третьих лиц предоставляю с их согласия
Отец (или законный представитель):
Фамилия, имя, отчество (полностью)
Дата рождения:
Место работы:
Должность:
Место жительства:
Домашний телефон:
(при наличии)
Мобильный телефон:
(обязательно)
Электронный адрес:
(при наличии)
Настоящим подтверждаю, что персональные данные на третьих лиц предоставляю с их согласия
Дополнительные данные:
Просим Вас по возможности прикрепить сканы ИНН и СНИЛС (не обязательно)
(Формат документов должен быть PNG, JPEG или PDF, а максимальный размер каждого файла 5 МБ)
или перетащите его сюда